ABSTRACT
The outbreak of COVID-19 in December 2019 in Wuhan (PRC) and the subsequent global spread of the infection over several weeks, the emergence of new strains of the SARS-CoV-2 virus have made significant changes in the organization and activities of healthcare systems in most countries of the world. Purpose of the study. Conduct an analysis of infectious disease rates, individual indicators of the state and activities of the state and municipal healthcare systems of the Russian Federation before and during the COVID-19 pandemic — in the period 2019— 2020. Material and methods. As research materials, data from annual forms of federal statistical observation in the context of the Russian Federation Nos. 12, 14 and 30, as well as collections of statistical indicators of the Ministry of Health of Russia, were used. The main research methods are statistical, informational and analytical. Results. The study showed that in the period 2012—2019. Against the background of a decrease in infectious disease, the resource provision of the infectious service was gradually reduced. However, in the context of the COVID-19 pandemic, the load on this service has increased significantly. According to the results of testing for RNA, antigen and antibodies to SARS-CoV-2 in the conditions of medical organizations of the Ministry of Health of Russia in the country in 2020, about 5 million cases of COVID- 19 and almost 600 thousand cases of carriage of the pathogen were registered. Against the background of the COVID-19 pandemic, the number of visits to medical organizations providing medical care on an outpatient basis decreased by 17.6%, the level of hospitalization decreased by 16.0%, while the availability of beds did not change significantly, and in the structure of beds repurposed for the treatment of patients with COVID-19, more than 80% were therapeutic, surgical, neurological and gynecological beds. Against the background of a decrease in bed turnover, hospital mortality increased in a number of profiles, while mortality in infectious beds for patients with COVID-19 was at the level of the national average for the entire hospital bed stock. During the implementation of a number of measures, the decrease in the total number of nursing staff during the year was accompanied by an increase in the provision of the population with infectious disease doctors, general practitioners, anesthesiologists, resuscitators, radiologists, and epidemiologists. Conclusion. In the context of the ongoing COVID-19 pandemic, it is too early to draw conclusions, but, of course, the experience of combating it as part of the Russian Ministry of Health’s measures to organize medical care for the population determined the subsequent tasks for modernizing and improving the healthcare system and resource provision in terms of increasing the availability and quality of medical care. (English) [ FROM AUTHOR] Ð’Ñпышка COVID-19 в декабре 2019 года в г. Ухань (КÐÐ ) и поÑледующее глобальное раÑпроÑтранение инфекции в течение неÑкольких недель, поÑвление новых штаммов вируÑа SARS-CoV-2 внеÑли значительные Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² организацию и деÑтельноÑÑ‚ÑŒ ÑиÑтем Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¸Ð½Ñтва Ñтран мира. Цель иÑÑледованиÑ. ПровеÑти анализ показателей инфекционной заболеваемоÑти, отдельных показателей ÑоÑтоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ деÑтельноÑти гоÑударÑтвенной и муниципальной ÑиÑтем Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð Ð¾ÑÑийÑкой Федерации до и во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ð¸ COVID-19 — за период 2019—2020 гг. Материал и методы. Ð’ качеÑтве материалов иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ñпользованы данные годовых форм федерального ÑтатиÑтичеÑкого Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² разрезе РоÑÑийÑкой Федерации â„–12, 14 и 30, а также Ñборники ÑтатиÑтичеÑких показателей Минздрава РоÑÑии. ОÑновные методы иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ â€” ÑтатиÑтичеÑкий, информационно-аналитичеÑкий. Результаты. ИÑÑледование показало, что в период 2012—2019 гг. на фоне ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¹ заболеваемоÑти поÑтепенно ÑокращалаÑÑŒ реÑурÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеченноÑÑ‚ÑŒ инфекционной Ñлужбы. ВмеÑте Ñ Ñ‚ÐµÐ¼ в уÑловиÑÑ… пандемии COVID-19 нагрузка на данную Ñлужбу ÑущеÑтвенно возроÑла. По результатам теÑÑ‚Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð ÐК, антиген и антитела к SARS-CoV-2 в уÑловиÑÑ… медицинÑких организаций Минздрава РоÑÑии в Ñтране в 2020 г. зарегиÑтрировано около 5 млн Ñлучаев Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ COVID-19 и почти 600 Ñ‚Ñ‹Ñ. Ñлучаев ноÑительÑтва возбудителÑ. Ðа фоне пандемии COVID-19 уменьшилаÑÑŒ заболеваемоÑÑ‚ÑŒ по обращаемоÑти по большинÑтву клаÑÑов болезней, на 17,6% ÑократилоÑÑŒ чиÑло поÑещений медицинÑких организаций, оказывающих медицинÑкую помощь в амбулаторных уÑловиÑÑ…, на 16,0% ÑнизилÑÑ ÑƒÑ€Ð¾Ð²ÐµÐ½ÑŒ гоÑпитализации, при Ñтом обеÑпеченноÑÑ‚ÑŒ коечным фондом ÑущеÑтвенно не изменилаÑÑŒ, а в Ñтруктуре коек, перепрофилированных Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð¾Ð² Ñ COVID-19, более 80% ÑоÑтавили койки терапевтичеÑкого, хирургичеÑкого, неврологичеÑкого и гинекологичеÑкого профилей. Ðа фоне ÑƒÐ¼ÐµÐ½ÑŒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ñ€Ð¾Ñ‚Ð° койки по Ñ€Ñду профилей выроÑла гоÑÐ¿Ð¸Ñ‚Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð»ÐµÑ‚Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ, при Ñтом летальноÑÑ‚ÑŒ на инфекционныхкойках Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð¾Ð² Ñ COVID-19 была на уровне ÑреднероÑÑийÑких значений по вÑему коечному фонду. Ð’ ходе реализации Ñ€Ñда мероприÑтий уменьшение общей чиÑленноÑти Ñреднего медицинÑкого перÑонала в течение года ÑопровождалоÑÑŒ роÑтом обеÑпеченноÑти наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°Ð¼Ð¸-инфРкциониÑтами, терапевтами, анеÑтезиологамиреаниматологами, рентгенологами, Ñпидемиологами. Заключение. Ð’ уÑловиÑÑ… продолжающейÑÑ Ð¿Ð°Ð½Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ð¸ COVID-19 рано подводить итоги, но, безуÑловно, опыт борьбы Ñ Ð½ÐµÐ¹ в рамках реализации Минздравом РоÑÑии мероприÑтий по организации медицинÑкой помощи наÑелению определил поÑледующие задачи по модернизации и ÑовершенÑтвованию ÑиÑтемы Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ реÑурÑного обеÑÐ¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² чаÑти Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑтупноÑти и качеÑтва медицинÑкой помощи. (Russian) [ FROM AUTHOR] Copyright of Profilakticheskaya Meditsina is the property of Media Sphere Publishing House and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)
ABSTRACT
Introduction: the current epidemiological situation in the world, characterized as a pandemic since March 11, 2020, has proved the importance of developing national health systems, and also emphasized the need to develop the channels of international cooperation in health care for joint operational measures to combat the spread of the virus. In this regard, the purpose of the study was to determine the prospects for the development of this area and the opportunities for improving the existing systems. Methods: the general scientific methods were used in the research process: logical, system-structural, complex, and functional, as well as the specific scientific methods in the form of the method of concrete-sociological research, the method of modeling, and the formal-legal method. Results: the paper considers the basics of the implementation of international cooperation of the Russian Federation in healthcare amid the pandemic: the differentiation of international cooperation formats is carried out, the legal bases of cooperation are analyzed, and the organization of interaction with the World Health Organization is studied. Justified in the work the trajectories of the development of international cooperation in healthcare are predicted. Conclusions: as a result of the study, it is established that the post-coronavirus era will be characterized by new priorities for cooperation. On the basis of the conducted research, a proposal was made to amend the Federal Law “On the Basics of Public Health Protection in the Russian Federationâ€, as well as the main recommendations for further implementation of international cooperation in healthcare.Alternate : Введение: ÑÐ¾Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑпидемиологичеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð±Ñтановка в мире, Ñ…Ð°Ñ€Ð°ÐºÑ‚ÐµÑ€Ð¸Ð·ÑƒÐµÐ¼Ð°Ñ Ñ 11 марта 2020 г. как пандемиÑ, доказала важноÑÑ‚ÑŒ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ†Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ñ… ÑиÑтем здравоохранениÑ, а также подчеркнула необходимоÑÑ‚ÑŒ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð² международного взаимодейÑÑ‚Ð²Ð¸Ñ Ð² Ñфере Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² рамках принÑÑ‚Ð¸Ñ ÑовмеÑтных оперативных мер Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ñ€ÑŒÐ±Ñ‹ Ñ Ñ€Ð°ÑпроÑтранением вируÑа. Ð’ ÑвÑзи Ñ Ñтим целью иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñтало определение перÑпективы Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð½Ð°Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ возможноÑти Ð´Ð»Ñ ÑовершенÑÑ‚Ð²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑущеÑтвующих ÑиÑтем. Методы: в процеÑÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ñ‹Ð»Ð¸ иÑпользованы общенаучные (логичеÑкий, ÑиÑтемно-Ñтруктурный, комплекÑный и функциональный) и чаÑтнонаучные (метод конкретноÑоциологичеÑких иÑÑледований, моделированиÑ, формально-юридичеÑкий) методы. Результаты: в Ñтатье раÑÑмотрены оÑновы реализации международного ÑотрудничеÑтва РоÑÑийÑкой Федерации в Ñфере Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð²Ð¾Ð¾Ñ…Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² уÑловиÑÑ… пандемии: проведена Ð´Ð¸Ñ„Ñ„ÐµÑ€ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ñ„Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ñ‚Ð¾Ð² международного ÑотрудничеÑтва, проанализированы правовые оÑновы ÑотрудничеÑтва, изучена Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑ‚Ð²Ð¸Ñ Ñ Ð’Ñемирной организацией здравоохранениÑ. Спрогнозированы охарактеризованные в работе траектории Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´ÑƒÐ½Ð°Ñ€Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑотрудничеÑтва в Ñфере здравоохранениÑ. Выводы: в результате иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑƒÑтановлено, что Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑткоронавируÑной Ñпохи ±ÑƒÐ´ÑƒÑ‚ характерны новые приоритеты ÑотрудничеÑтва. Ðа оÑнове проведенного иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ñ‹Ñказано предложение внеÑти Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Федеральный закон «Об оÑновах охраны Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð³Ñ€Ð°Ð¶Ð´Ð°Ð½ в РоÑÑийÑкой Федерации», а также предÑтавлены оÑновные рекомендации дальнейшей реализации международного ÑотрудничеÑтва в Ñфере здравоохранениÑ.
ABSTRACT
The situation with the rapid progress of the COVID-19 coronavirus pandemic has become the context for writing this article. The authors believe that the scientific development of sociological topics on the transformation of human capital health should be combined with the socio-philosophical discourse, which is part of modern social theory. The factor of fundamental uncertainty that affects all forms of human existence and universal relations in this context is quite significant. reflections on the universal principles of the world in connection with the coronavirus pandemic led the authors to understand the possibility of an ontological prerequisite for the growth of entropy (disorder) as a spectrum of disorganizing and destructive trends in nature and society, which reflect the modern ways of development of social systems in terms of the dichotomy of order and chaos. The pandemic began to spread rapidly in many countries, and time was lost. The leaders of many countries did not immediately realize that there is a high risk of medical and economic collapse. The proposed article is devoted to topical issues of human health capital in the context of modern shocks / turbulences, which are closely related to both the spread of the COVID-19 coronavirus infection in the world and the associated unclear consequences of fundamental uncertainty. The article suggests theories, which formed the basis of the author's vision of problems of the transformation of human health capital: Marx (the commodification of medicine;new methods of production, shifts in global trading patterns);Durkheim (social theory of suicide and anomie;social rituals that shape solidarity);Weber (theory of bureaucratization and rationalization as applied to medicine and health, modern hospitals and clinics);Parsons (the concept of "the role of the patient);Bourdieu (concepts of social capital, habitus, health);Habermas (colonization of medicine and the life-world) and others. The authors believe that the COVID-19 coronavirus as a trigger triggered the socio-economic mechanisms of many systems, exposed the weakest points in the social fabric of various societies and sharply aggravated all the socio-economic imbalances that have accumulated for decades in the world and in Russia. Alternate : КонтекÑтом напиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ Ñтатьи поÑлужила ÑÐ¸Ñ‚ÑƒÐ°Ñ†Ð¸Ñ Ñо Ñтремительным продвижением пандемии коронавируÑной инфекции COVID-19 Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñказуемыми поÑледÑтвиÑми в мире. Ðвторы полагают, что Ð½Ð°ÑƒÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ€Ð°Ð·Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚ÐºÐ° ÑоциологичеÑкой тематики по поводу транÑформации человечеÑкого капитала Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑопрÑгатьÑÑ Ñ Ñоциально-филоÑофÑким диÑкурÑом как чаÑтью Ñовременной Ñоциальной теории. Фактор фундаментальной неопределенноÑти, влиÑющий на вÑе формы Ð±Ñ‹Ñ‚Ð¸Ñ Ñ‡ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÐ° и вÑеобщие Ð¾Ñ‚Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñтом контекÑте, доÑтаточно значим. Ð Ð°Ð·Ð¼Ñ‹ÑˆÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ вÑеобщих началах мира в ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð´ÐµÐ¼Ð¸ÐµÐ¹ коронавируÑа привели авторов Ñтатьи к пониманию возможноÑти онтологичеÑкой предпоÑылки роÑта Ñнтропии (беÑпорÑдка) как Ñпектра дезорганизующих и деÑтруктивных тенденций в природе и общеÑтве, которые отражают Ñовременные пути Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ñоциальных ÑиÑтем Ñ Ñ‚Ð¾Ñ‡ÐºÐ¸ Ð·Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ñ…Ð¾Ñ‚Ð¾Ð¼Ð¸Ð¸ порÑдка и хаоÑа. Изначально времÑ, когда Ð¿Ð°Ð½Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ñтала интенÑивно раÑпроÑтранÑÑ‚ÑŒÑÑ, во многих Ñтранах было упущено. Руководители Ñтих Ñтран не Ñразу оÑознали, что ÑущеÑтвует выÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑ‚ÑŒ медико-ÑкономичеÑкого коллапÑа. ÐŸÑ€ÐµÐ´Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑ‚Ð°Ñ‚ÑŒÑ Ð¿Ð¾ÑвÑщена актуальным вопроÑам человечеÑкого капитала Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð² уÑловиÑÑ… Ñовременных потрÑÑений / турбулентноÑтей, жеÑтко ÑвÑзанных как Ñ Ñ€Ð°ÑпроÑтранением в мире коронавируÑной инфекции COVID-19, так и ÑопрÑженными Ñ Ð½ÐµÐ¹ неÑÑными поÑледÑтвиÑми фундаментальной неопределенноÑти. Приведен обзор теорий, которые легли в оÑнову авторÑкого Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ‹ транÑформации человечеÑкого капитала здоровьÑ: ÐœÐ°Ñ€ÐºÑ (ÐºÐ¾Ð¼Ð¼Ð¾Ð´Ð¸Ñ„Ð¸ÐºÐ°Ñ†Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñ‹;новые методы производÑтва, Ñдвиги в мировых торговых моделÑÑ…);Дюркгейм (Ñоциальные теории Ñуицида и аномии;Ñоциальные ритуалы, формирующие ÑолидарноÑÑ‚ÑŒ);Вебер (теории рационализации и бюрократизации применительно к медицине и здоровью, Ñовременным больницам и клиникам);ПарÑÐ¾Ð½Ñ (концепт «роли больного);Бурдьё (ÐºÐ¾Ð½Ñ†ÐµÐ¿Ñ†Ð¸Ñ Ñоциального капитала, габитуÑ, здоровье);Ð¥Ð°Ð±ÐµÑ€Ð¼Ð°Ñ (ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð½Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñ‹ и жизненного мира) и другие. Ðвторы полагают, что ÐºÐ¾Ñ€Ð¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ€ÑƒÑ COVID-19 как триггер запуÑтил в дейÑтвие Ñоциально-ÑкономичеÑкие механизмы многихÑиÑтем, обнажил Ñамые Ñлабые меÑта в Ñоциальной ткани различных общеÑтв и резко обоÑтрил вÑе Ñоциально-ÑкономичеÑкие диÑпропорции, Роторые накапливалиÑÑŒ деÑÑтилетиÑми в мире и в РоÑÑии.